13.07.2010 - Nächtlicher Bewegungsdrang kann auf Restless-Legs hinweisen

Nächtliche Missempfindungen in den Beinen und manchmal auch in den Armen, die von einem starken Bewegungsdrang begleitet werden und meist den Schlaf beeinträchtigen, können auf die neurologische Erkrankung Restless-Legs-Syndrom (RLS) hindeuten. „Typisch für Restless-Legs sind nachts auftretende, kribbelnde, ziehende oder als Spannung bemerkte Empfindungen. Diese werden meist nicht oberflächlich oder hautnah gespürt, sondern gehen scheinbar aus tieferen Gewebeschichten, Muskeln oder Knochen hervor“, berichtet Dr. Curt Beil vom Berufsverband Deutscher Neurologen (BDN) in Krefeld. „Charakteristisch ist ebenfalls, dass die Missempfindungen etwa 5 bis 30 Minuten nach dem Zubettgehen in der Einschlafphase auftreten.“

Solange die Symptome bestehen, ist es fast unmöglich die Beine ruhig zu halten, wobei dieser Zustand als äußerst unangenehm empfunden wird und das Einschlafen verhindert. In vielen Fällen sind die Patienten gezwungen, nachts aufzustehen, woraufhin sich die Symptome nach einem Zeitintervall - von einigen Minuten bis hin zu einer Stunde - legen. Gehen die Betroffenen wieder zu Bett, erscheint die Problematik in der Einschlafphase erneut. „Im Hinblick auf die Psyche bestehen oft Nervosität, innere Anspannung und Verunsicherung. Ob diese Begleiterscheinungen Symptome der Erkrankung oder Folge davon sind, ist noch unklar. Sie tragen aber dazu bei, dass die Patienten die Beschwerden zunächst auf psychische Anspannung zurückführen und die eigentliche Erkrankung lange Zeit unbehandelt bleibt. Sehr häufig ist es dann eine chronisch gewordene Schlafstörung mit entsprechenden Folgen wie Müdigkeit und Niedergeschlagenheit, welche die Patienten letztlich zum Arzt treibt“, ergänzt der niedergelassene Neurologe aus Köln.

Leiden Menschen unter solchen Beschwerden, sollten sie zur Abklärung einen Neurologen aufsuchen. „Um die Diagnose zu stellen, werden zunächst andere Erkrankungen wie etwa Venenleiden, Wadenkrämpfe oder eine periphere arterielle Verschlusskrankheit ausgeschlossen. Bessern sich die Beschwerden nach einmaliger Gabe von L-Dopa - einem Wirkstoff, der sich bei der RLS-Therapie bewährt hat - innerhalb einer Stunde deutlich, ist dies ein klarer Hinweis auf die Diagnose Restless Legs“, erklärt Dr. Beil. Unter Berücksichtung der Ausgeprägtheit der Symptome wird anschließend ein Therapieplan erstellt.

Die Ursachen des Restless-Legs-Syndroms sind bis heute nicht eindeutig geklärt. Eine zentrale Rolle spielt der Neurotransmitter Dopamin, der an der Informationsübermittlung zwischen Nervenzellen beteiligt ist. Beim RLS wird davon ausgegangen, dass Dopamin seine Funktion im Gehirn nicht voll entfalten kann. Die Therapie versucht entsprechend Dopamin-Mangelzustände zu beheben. Zur Auswahl stehen L-Dopa, Vorstufen von Dopamin, oder so genannte Dopaminagonisten, die im Gehirn an die Bindungsstellen von Dopamin andocken und dessen Wirkung imitieren. RLS kann auch als Begleiterscheinung anderer Erkrankungen oder Umstände wie Eisenmangel, Nierenerkrankungen oder auch einer Schwangerschaft auftreten.

Man schätzt, dass etwa 5–10 % der Bevölkerung in Deutschland vom RLS betroffen sind. Etwa 1% leidet unter einer behandlungsbedürftigen Erkrankung. 60 % der Patienten sind Frauen. Die Symptome fangen meist vor dem Alter von 30 Jahren an und verschlimmern sich nach dem Alter von 50.

Quelle
www.neurologen-im-netz.de